Küçük pelvisin genişlemiş damarları kadınlarda ne söyleyecek?

Makaleden, kadınlarda küçük pelvisin varisli damarlarının özelliklerini öğreneceksiniz - bu, iç ve dış genital organlarda bozulmuş kan akışı olan pelvik bölgenin damarlarının deformasyonudur.

Genel bilgi

Literatürde küçük pelvisin varisleri "pelvik konjesyon sendromu", "kadınlarda varikosel", "kronik pelvik ağrı sendromu" olarak da anılmaktadır. Küçük pelvisteki varislerin prevalansı yaşla orantılı olarak artar: 17 yaşın altındaki kızlarda %19, 4'ten perimenopozal kadınlarda %80'e. Çoğu zaman, pelvik damarların patolojisi, 25-45 yaş grubundaki hastalarda üreme döneminde teşhis edilir.

Vakaların ezici çoğunluğunda (%80), varis dönüşümü yumurtalık damarlarını etkiler ve son derece nadirdir (%1) uterusun geniş bağ damarlarında gözlenir. Modern tıbbi yaklaşımlara göre, VVMT tedavisi jinekoloji açısından çok fazla değil, her şeyden önce fleboloji açısından yapılmalıdır.

patoloji tetikleyicileri

Kadınlarda pelvik organların varisli damarları altında, doktorlar, diğer hastalık türlerinin özelliği olan damar duvarlarının yapısındaki bir değişikliği anlarlar - zayıflama ve ardından gerilme ve içinde kanın durgunlaştığı "cepler" oluşumu. Sadece pelvik organların damarlarının etkilendiği durumlar oldukça nadirdir. Hastaların yaklaşık% 80'inde, bu formla birlikte, kasık damarlarının varisli damarlarının, alt ekstremite damarlarının belirtileri vardır.

Küçük pelvisin varisli damarlarının insidansı en çok kadınlarda belirgindir. Bu, venöz duvarları zayıflatma eğilimi gösteren anatomik ve fizyolojik özelliklerden kaynaklanmaktadır:

• adet döngüsü ve hamilelikle ilişkili olanlar da dahil olmak üzere hormonal dalgalanmalar;
• hamilelik için tipik olan küçük pelviste artan basınç;
• Hamilelik sırasında ve ayrıca seks sırasında döngüsel adet dönemleri de dahil olmak üzere damarların kanla daha aktif dolma dönemleri.

Tüm bu fenomenler, varisli damarları provoke eden faktörler kategorisine aittir. Ve sadece kadınlarda bulunurlar. En fazla sayıda hasta, aynı anda provoke edici faktörlerin katmanlanması olduğundan, hamilelik sırasında küçük pelvisin varisli damarları ile karşı karşıya kalır. İstatistiklere göre, erkekler arasında küçük pelvisin varisli damarları, adil cinsiyetten 7 kat daha az yaygındır. Daha çeşitli provoke edici faktörlere sahiptirler:

• hipodinamik - düşük fiziksel aktivitenin uzun süreli korunması;
• artan fiziksel aktivite, özellikle ağırlıkları sürükleme;
• obezite;
• diyette yeterli lif eksikliği;
• genitoüriner sistem organlarında inflamatuar süreçler;
• cinsel işlev bozukluğu veya cinsel ilişkiye girmeyi bilinçli olarak reddetme.

Genetik bir yatkınlık, küçük pelvisin içinde bulunan pleksusların patolojisine de yol açabilir. İstatistiklere göre, akrabaları bu rahatsızlıktan muzdarip kadınlarda perine ve pelvik organların varisli damarları en sık teşhis edilir. Bunlardaki ilk değişiklikler ergenlik döneminde ergenlik döneminde gözlenebilir.

Pelvik damarların tutulumu olan kadınlarda kasık varislerinin gelişme riski, vücudun diğer bölgelerinde venöz patolojisi olan hastalarda görülür. Bu durumda, damarların doğuştan zayıflığından bahsediyoruz.

etyopatogenez

Proktologlar, aşağıdaki ana nedenlerin her zaman VVP oluşumuna katkıda bulunduğuna inanırlar: kapak yetmezliği, venöz tıkanıklık ve hormonal değişiklikler.

Pelvik venöz konjesyon sendromu, son yüzyılda anatomik çalışmalarla ortaya konan venöz kapakların doğuştan yokluğuna veya yetersizliğine bağlı olarak gelişebilir ve modern veriler bunu doğrulamaktadır.

Ayrıca hastaların %50'sinde varisli damarların genetik bir yapıya sahip olduğu bulunmuştur. FOXC2, VVP'nin gelişiminde kilit rol oynayan tanımlanan ilk genlerden biriydi. Şu anda hastalığın gelişimi ile gen mutasyonları (TIE2, NOTCH3), trombomodulin düzeyi ve tip 2 dönüştürücü büyüme faktörü β arasındaki ilişki belirlenmiştir. Bu faktörler, valfin yapısında veya ven duvarında bir değişikliğe katkıda bulunur - tüm bunlar valf yapısının bozulmasına yol açar; kapak fonksiyonunda bir değişikliğe neden olan damarın genişlemesi; ilerleyici reflüye ve nihayetinde varisli damarlara.

Hastalığın gelişiminde önemli bir rol, morfolojik temeli, çeşitli kollajen türlerinin içeriğinde bir azalma veya aralarındaki oranın ihlali olan ve damar gücünde bir azalmaya yol açan bağ dokusu displazisi tarafından oynanabilir. .

VVP insidansı, özellikle hamilelik sırasında belirgin olan hormonal değişikliklerin miktarı ile doğru orantılıdır. Gebe kadınlarda pelvik damarların gebe uterus tarafından mekanik olarak sıkıştırılması ve progesteronun vazodilatör etkisi nedeniyle pelvik damarların kapasitesi %60 oranında artar. Bu venöz dilatasyon doğumdan sonra bir ay devam eder ve venöz kapak yetmezliğine neden olabilir. Ek olarak, hamilelik sırasında uterusun kütlesi artar, yumurtalık damarlarının gerilmesine neden olan pozisyon değişiklikleri meydana gelir, ardından venöz tıkanıklık gelir.

Risk faktörleri ayrıca endometriozis ve kadın üreme sisteminin diğer enflamatuar hastalıklarını, östrojen tedavisini, hamile kadınlar için ağır fiziksel emek ve iş günü boyunca uzun süreli zorunlu pozisyon (oturma veya ayakta durma) içeren olumsuz çalışma koşullarını içerir.

Küçük pelviste varis oluşumu, küçük pelvis damarlarından çıkışın anatomik özellikleri ile de kolaylaştırılır. Yumurtalık damarlarının çapı genellikle 3-4 mm'dir. Soldaki uzun ve ince over damarı sol renal vene, sağda ise inferior vena kavaya akar. Normalde sol renal ven aortun önünde ve superior mezenterik arterin arkasında bulunur. Aort ile superior mezenterik arter arasındaki fizyolojik açı yaklaşık 90°'dir.

Bu normal anatomik pozisyon, sol renal venin sıkışmasını önler. Ortalama olarak, yetişkinlerde aort ve superior mezenterik arter arasındaki açı, çocuklarda 51 ± 25 ° - erkeklerde 45, 8 ± 18, 2 ° ve kızlarda 45, 3 ± 21. 6 ° 'dir. Açıda 39. 3 ± 4. 3 ° ila 14, 5 ° arasında bir azalma olması durumunda, aorto-mezenterik sıkıştırma veya fındıkkıran sendromu oluşur. Bu, en büyük klinik öneme sahip olan sözde ön veya gerçek fındıkkıran sendromudur. Posterior fındıkkıran sendromu, distal sol renal venin retroaortik veya anüler yerleşimli hastalarda nadiren görülür. Proksimal venöz yatağın tıkanması renal vende basınç artışına neden olur, bu da kronik pelvik venöz yetmezlik gelişimi ile sol over vende renoovarian reflü oluşumuna yol açar.

May-Turner sendromu - sol ana iliak venin sağ ana iliak arter tarafından sıkıştırılması - ayrıca pelvisteki varisli damarların etiyolojik faktörlerinden biri olarak hizmet eder. Vakaların% 3'ünden fazlasında görülmez, kadınlarda daha sık bulunur. Günümüzde radyasyon ve endovasküler görüntüleme yöntemlerinin uygulamaya girmesi nedeniyle bu patoloji giderek daha sık tespit edilmektedir.

sınıflandırma

Varisli damarlar aşağıdaki biçimlere ayrılır:

• Birincil varis türü: pelvisin kan damarlarında bir artış. Nedeni 2 tip kapak yetmezliğidir: edinilmiş veya doğuştan.
• Pelvik damarların ikincil kalınlaşması şekli, yalnızca jinekoloji (endometriozis, neoplazmalar, polikistik) açısından patolojilerin varlığında teşhis edilir.

Pelvisin varisli damarları yavaş yavaş gelişir. Tıbbi uygulamada, hastalığın gelişiminde birkaç ana aşama vardır. Komplikasyonların varlığına ve hastalığın yayılmasına bağlı olarak farklılık gösterecektir:

• Birinci derece. Yumurtalık damar kapakçıklarının yapısındaki değişiklikler kalıtsal nedenlerle meydana gelebilir veya sonradan edinilebilir. Hastalık, damarların çapında 5 mm'ye kadar bir artış ile karakterizedir. Sol yumurtalık, dış kısımlarda belirgin bir genişlemeye sahiptir.
• İkinci derece. Bu derece, patolojinin yayılması ve sol yumurtalığa verilen hasar ile karakterizedir. Rahim ve sağ yumurtalıktaki damarlar da genişleyebilir. Genişleme çapı 10 mm'ye ulaşır.
• Üçüncü derece. Damarların çapı 1 cm'ye kadar artar. Damarların genişlemesi sağ ve sol yumurtalıklarda eşit oranda görülür. Bu aşama, jinekolojik nitelikteki patolojik olaylardan kaynaklanmaktadır.

Hastalığı, gelişiminin birincil nedenine bağlı olarak sınıflandırmak da mümkündür. Genişlemenin venöz kapakların kusurlu çalışmasından kaynaklandığı bir birincil derece ve kronik kadın hastalıklarının, enflamatuar süreçlerin veya onkolojik bir doğanın komplikasyonlarının bir sonucu olan ikincil bir derece vardır. Hastalığın derecesi, vasküler bozukluğun yerini gösteren anatomik özelliğe göre farklılık gösterebilir:

• Kast içi bolluk.
• Vulvar ve perine.
• Kombine formlar.

Semptomlar ve klinik belirtiler

Kadınlarda, pelvik varislere şiddetli ancak spesifik olmayan semptomlar eşlik eder. Çoğu zaman, bu hastalığın belirtileri jinekolojik bozuklukların belirtileri olarak kabul edilir. Pelvik damarların tutulumu olan kadınlarda kasıktaki varislerin ana klinik semptomları şunlardır:

• Alt karın bölgesinde adet dışı ağrı. Yoğunlukları venöz hasarın aşamasına ve sürecin boyutuna bağlıdır. Küçük pelvisin 1. derece varisli damarları için, alt sırta uzanan periyodik, hafif ağrı karakteristiktir. Daha sonraki aşamalarda karın, perine ve belde hissedilir, uzun ve yoğundur.
• Bol mukus akıntısı. Leucorrhoea'nın hoş olmayan bir kokusu yoktur, rengi değiştirmez, bu da enfeksiyona işaret eder. Döngünün ikinci aşamasında deşarj hacmi artar.
• Premenstrüel sendrom ve dismenore semptomlarında artış. Menstrüasyonun başlangıcından önce bile, kadınlarda ağrı, yürüme güçlüğünün ortaya çıkmasına kadar artar. Adet kanaması sırasında dayanılmaz hale gelebilir, tüm pelvik bölgeye, perineye, bele ve hatta uyluklara kadar yayılabilir.
• Kadınlarda kasıkta varisli damarların bir başka karakteristik belirtisi cinsel ilişki sırasında rahatsızlıktır. Vulva ve vajinada hissedilir ve donuk bir ağrı ile karakterizedir. İlişkinin sonunda görülebilir. Ek olarak, hastalığa artan kaygı, sinirlilik ve ruh hali değişimleri eşlik eder.
• Erkeklerde küçük pelvisin varislerinde olduğu gibi, böyle bir teşhisi olan hastaların kadın kısmında, cinsiyete olan ilgi yavaş yavaş ortadan kalkar. İşlev bozukluğunun nedeni hem sürekli rahatsızlık hem de seks hormonlarının üretimindeki azalmadır. Bazı durumlarda kısırlık meydana gelebilir.

Enstrümantal teşhis

Varisli damarların tanı ve tedavisi, bir damar cerrahı olan bir flebolog tarafından gerçekleştirilir. Şu anda, yeni teknolojiler nedeniyle VVP tespit vakalarının sayısı artmıştır. CPP'li hastalar birkaç aşamada muayene edilir.

• İlk aşama, bir jinekolog tarafından rutin bir muayenedir: anamnez, manuel muayene, pelvik organların ultrason muayenesi (diğer patolojileri dışlamak için). Sonuçlara dayanarak, bir proktolog, ürolog, nörolog ve diğer ilgili uzmanlar tarafından ayrıca bir muayene reçete edilir.
• Tanı net değilse, ancak VVPT şüphesi varsa, ikinci aşamada pelvik damarların ultrason anjiyo taraması (USAS) yapılır. Bu, VVPT şüphesi olan tüm kadınlarda kullanılan, invaziv olmayan, oldukça bilgilendirici bir tarama tanı yöntemidir. Daha önce sadece pelvik organları incelemenin yeterli olduğuna inanılıyordu (damar muayenesine erişilmesi zor ve isteğe bağlı olarak kabul edildi), o zaman şimdiki aşamada pelvik damarların ultrasonografisi zorunlu bir muayene prosedürüdür. Bu yöntemin yardımıyla, çapları, damarlardaki kan akışının hızını ölçerek küçük pelvisin varisli damarlarının varlığını belirlemek ve önde gelen patojenetik mekanizmanın ne olduğunu bulmak için ön hazırlık yapmak mümkündür - başarısızlık. yumurtalık damarları veya venöz tıkanıklık. Ayrıca bu yöntem, VVPT'nin konservatif ve cerrahi tedavisinin dinamik değerlendirmesi için kullanılır.
• Araştırma transvajinal ve transabdominal olarak yapılır. Parametrium damarları, kasık benzeri pleksuslar ve uterus damarları transvajinal olarak görselleştirilir. Farklı yazarlara göre, belirtilen lokalizasyonların damarlarının çapı 2, 0 ila 5, 0 mm (ortalama 3, 9 ± 0, 5 mm) arasında değişmektedir, yani. 5 mm'den fazla değil ve kavisli damarların ortalama çapı 1, 1 ± 0, 4 mm'dir. Çapı 5 mm'den büyük olan damarlar dilate olarak kabul edilir. Trombotik kitleleri ve ekstravazal kompresyonu dışlamak için inferior vena kava, iliak venler, sol renal ven ve over venleri transabdominal olarak incelenir. Sol renal venin uzunluğu 6 ila 10 mm, ortalama genişliği ise 4 ila 5 mm'dir. Normalde, aortun üzerinden geçtiği yerdeki sol renal ven biraz düzleşir, ancak enine çapında 2-2, 5 kat azalma, kan akışının önemli bir hızlanması olmadan meydana gelir, bu da pretenotikte basıncı arttırmadan normal çıkışı sağlar. alan. Patolojik sıkıştırmanın arka planına karşı bir damarın darlığı durumunda, çapında önemli bir azalma - 3. 5-4 kat ve kan akışının hızlanması - 100 cm / s'nin üzerinde. Bu yöntemin duyarlılığı ve özgüllüğü sırasıyla %78 ve %100'dür.
• Yumurtalık damarlarının muayenesi, pelvik damarların zorunlu muayenesine dahildir. Karın ön duvarı boyunca, rektus abdominis kası boyunca, iliak damarların ve arterlerin biraz lateralinde bulunurlar. USAS'da ovaryan ven yetmezliği belirtisi, retrograd kan akımının varlığı ile çapın 5 mm'den fazla olması olarak kabul edilir. Tam bir muayene, nükslerin önlenmesi ve doğru tedavi taktikleri için alt ekstremite, perine, vulva, uyluk iç ve gluteal bölge damarlarının ultrasonografisi yapılmalıdır.
• Tıbbi teknolojinin gelişimi, yeni teşhis yöntemlerinin kullanılmasına yol açmıştır. Üçüncü aşamada, tanının ultrasonla doğrulanmasından sonra, bunu doğrulamak için radyasyon tanı yöntemleri kullanılır.
• Selektif bilateral radyoopak ovarikografi ile pelvik flebografi, sadece hastane ortamında gerçekleştirilen radyasyon invaziv tanı yöntemlerinden biridir. Bu yöntem uzun zamandır pelvik damarlardaki dilatasyonu değerlendirmek ve kapak yetmezliğini saptamak için tanısal "altın standart" olarak kabul edilmiştir. Yöntemin özü, ana damarlardan birine (juguler, brakiyal veya femoral) yerleştirilmiş bir kateter aracılığıyla bir X-ışını kurulumunun kontrolü altında bir kontrast maddesinin iliak, böbrek ve yumurtalık damarlarına sokulmasıdır. Böylece yumurtalık damarlarının yapısının anatomik varyantlarını belirlemek, gonadal ve pelvik damarların çaplarını belirlemek mümkündür.
• Valsalva testinin yüksekliğinde gonadal damarların retrograd kontrastı, sırasıyla keskin bir genişleme ve kıvrımın görselleştirilmesiyle kapak yetmezliğinin patognomonik bir anjiyografik işareti olarak hizmet eder. Bu, May-Turner sendromunu, iliak ve inferior vena kavadaki tromboflebit sonrası değişiklikleri saptamak için en doğru yöntemdir.
• Sol renal ven sıkıştırıldığında, gonadal venlere retrograd kan akışı olan perirenal venöz kollateraller, renal vende kontrast durgunluğu belirlenir. Yöntem, sol renal ve inferior vena kava arasındaki basınç gradyanını ölçer. Normalde 1 mm Hg'dir. Sanat . ; 2 mm Hg'ye eşit gradyan. Art. , hafif sıkıştırma önerebilir; gradyan> 3 mm Hg ile. Sanat. sol renal vende hipertansiyon ve > 5 mm Hg gradyan ile aorto-mezenterik kompresyon sendromu tanısı konulabilir. Sanat. sol renal venin hemodinamik olarak anlamlı stenozu olarak kabul edilir. Basınç gradyanının belirlenmesi, tanının önemli bir unsurudur, çünkü değerlerine bağlı olarak, modern koşullarda çok önemli olan küçük pelvis damarları üzerinde esasen farklı cerrahi müdahaleler planlanmaktadır. Şu anda, bu çalışma (normal bir basınç gradyanı ile) terapötik amaçlar için - yumurtalık damar embolizasyonu için kullanılabilir.
• Bir sonraki radyasyon yöntemi, in vitro olarak işaretlenmiş eritrositler ile pelvik damarların emisyon bilgisayarlı tomografisidir. Pelvis damarlarında etiketlenmiş eritrositlerin birikmesi ve gonadal damarların görselleştirilmesi ile karakterize edilir, küçük pelvisin varisli pleksuslarını ve çeşitli pozisyonlarda genişlemiş yumurtalık damarlarını, pelvik venöz tıkanıklığın derecesini, kanın geri akışını belirlemeye izin verir. pelvik damarlar bacakların ve perinenin safen damarlarına. Normalde, yumurtalık damarları kontrastlanmaz, venöz pleksuslarda radyofarmasötiğin birikimi gözlenmez. Küçük pelvisin venöz tıkanıklık derecesinin objektif bir değerlendirmesi için, pelvik venöz tıkanıklık katsayısı hesaplanır. Ancak bu yöntemin dezavantajları da vardır: invazivlik, nispeten düşük uzamsal çözünürlük, damarların çapını doğru bir şekilde belirlemenin imkansızlığı, bu nedenle şu anda kliniklerde çok sık kullanılmamaktadır.
• Video laparoskopik muayene tanı konmamışları değerlendirmede değerli bir araçtır. Diğer yöntemlerle birlikte ağrının nedenlerini belirlemeye ve doğru tedaviyi reçete etmeye yardımcı olabilir. Yumurtalık bölgesindeki küçük pelvisin varisli damarları, uterusun yuvarlak ve geniş bağları boyunca, ince ve gergin bir duvar ile siyanotik, genişlemiş damarlar şeklinde damarlar görüntülenebilir. Bu yöntemin kullanımı, retroperitoneal yağ dokusunun varlığı, varislerin sadece sınırlı bir alanda değerlendirilebilmesi ve damarlardan reflü tespit edilememesi gibi faktörlerle önemli ölçüde sınırlıdır. Şu anda, bu yöntemin kullanımı, şüpheli multifokal ağrı vakalarında tanısal olarak haklıdır. Laparoskopi, vakaların %66'sında örneğin endometriozis veya adezyon odakları gibi CPP'nin nedenlerinin görselleştirilmesine izin verir.

Terapinin özellikleri

Küçük pelvisin varisli damarlarının tam tedavisi için, bir kadın tüm doktor tavsiyelerine uymalı ve ayrıca yaşam tarzını değiştirmelidir. Her şeyden önce, yüklere dikkat etmek gerekir, eğer aşırı yüksekse, azaltılmalıdır, hasta aşırı hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük ediyorsa, spor yapmak, daha sık yürüyüş yapmak vb.

Varisli hastaların diyetlerini ayarlamaları, mümkün olduğunca az abur cubur (kızarmış, tütsülenmiş, çok miktarda tatlı, tuzlu vb. ), alkol, kafein tüketmeleri şiddetle tavsiye edilir. Sebze ve meyveler, süt ürünleri, tahıllar tercih etmek daha iyidir.

Ayrıca, hastalığın ilerlemesi ve tıbbi amaçlar için bir profilaksi olarak, doktorlar, varisli damarları olan hastalar için kompresyon iç çamaşırı giyilmesini önermektedir.

İlaçlar

ERCT tedavisi birkaç önemli noktayı ima eder:

• venöz kanın ters akışından kurtulmak;
• hastalığın semptomlarının giderilmesi;
• damar tonusunun stabilizasyonu;
• dokularda kan dolaşımını iyileştirdi.

Kurslarda varis hazırlıkları yapılmalıdır. Ağrı kesici rolü oynayan ilaçların geri kalanının yalnızca ağrılı bir atak sırasında içilmesine izin verilir. Etkili tedavi için, doktor genellikle aşağıdaki ilaçları reçete eder:

• fleboprotektörler;
• enzim preparatları;
• varisli damarlarla inflamatuar süreçleri hafifleten ilaçlar;
• kan dolaşımını iyileştirmek için haplar.

operatif tedavi

Konservatif tedavi yöntemlerinin esas olarak varisli damarların ilk aşamalarında gerçekten görünür sonuçlar verdiğini kabul etmeye değer. Aynı zamanda sorun kökten çözülebilir ve hastalık ancak ameliyatla tamamen ortadan kaldırılabilir. Modern tıpta, varisli damarların cerrahi tedavisinin birçok varyasyonu vardır, en yaygın ve etkili operasyon türlerini düşünün:

• yumurtalıklarda damarların embolizasyonu;
• skleroterapi;
• rahim bağlarının plastiği;
• laparoskopi yoluyla genişlemiş damarların çıkarılması;
• özel tıbbi klipslerle küçük pelvisteki damarların sıkıştırılması (kırpma);
• krosektomi - damar ligasyonu (pelvik organlara ek olarak alt ekstremite damarları etkilenirse reçete edilir).

Hamilelik sırasında, küçük pelvisin varisli damarlarının sadece semptomatik tedavisi mümkündür. Bir damar cerrahının tavsiyesi üzerine flebotonik alarak kompresyon taytı giymenizi öneririz. II-III trimesterde, perine variköz venlerinin flebosklerozu yapılabilir. Varis nedeniyle spontan doğum sırasında kanama riski yüksek ise ameliyatla doğum tercih edilir.

Fizyoterapi

Bir kadında varis tedavisi için fiziksel aktivite sistemi egzersizlerden oluşur:

• "Bisiklet". Sırt üstü yatarız, ellerimizi başımızın arkasına atarız veya vücut boyunca yerleştiririz. Bacaklarımızı kaldırarak, sanki bir bisiklette pedal çeviriyormuş gibi onlarla dairesel hareketler yapıyoruz.
• "Huş". Herhangi bir sert, rahat yüzeye yüz yukarı otururuz. Bacaklarınızı yukarı kaldırın ve yavaşça başınızın arkasından başlayın. Bel bölgesini ellerinizle destekleyin ve dirseklerinizi yere koyun, bacaklarınızı yavaşça düzeltin, vücudu yukarı kaldırın.
• "Makas". Başlangıç pozisyonu arkadadır. Kapalı bacakları zemin seviyesinden biraz yukarı kaldırın. Alt uzuvları yanlara yayar, geri döndürür ve tekrarlarız.

Olası komplikasyonlar

Küçük pelvisin varisli damarları neden tehlikelidir? Hastalığın aşağıdaki sonuçları genellikle kaydedilir:

• rahim iltihabı, ekleri;
• rahim kanaması;
• mesanenin çalışmasındaki anormallikler;
• venöz tromboz oluşumu (küçük bir yüzde).

profilaksi

Küçük pelvisteki varislerin mümkün olan en kısa sürede kaybolması ve gelecekte pelvik organların patolojisinin nüksetmemesi için basit önleyici kurallara uymaya değer:

• günlük jimnastik egzersizleri yapın;
• kabızlığı önlemek;
• bitki lifinin bulunması gereken bir diyet rejimini gözlemleyin;
• uzun süre bir pozisyonda kalmayın;
• perine kontrast duşu alın;
• varisli damarların ortaya çıkmaması için son derece rahat ayakkabılar ve giysiler giymek daha iyidir.

Küçük pelviste varislerin başlama ve ilerleme riskini azaltmayı amaçlayan önleyici tedbirler, esas olarak yaşam tarzının normalleşmesine indirgenir.